LFA

Inleiding

Door de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) en Zorgverzekeraars Nederland (ZN) is in 1996 beleid ontwikkeld om te voorkomen dat de beschikbaarheid van de huisartsenzorg in achterstandsgebieden in gevaar zou komen. Dit beleid is samen te vatten in de volgende vier doelstellingen:

Het verminderen van de werkdruk voor huisartsen en medewerkers in de huisartsenpraktijk in achterstandsgebieden.
Het behouden van de beschikbaarheid en toegankelijkheid van kwalitatief goede huisartsenzorg in achterstandsgebieden.
Het uitoefenen van een gunstige invloed op het vestigingsklimaat in achterstandsgebieden.
Het verbeteren van de kwaliteit van zorg voor patiënten in achterstandsgebieden.

Bovenstaand beleidsvoornemen is vervolgens omgezet in een College Tarieven Gezondheidszorg(CTG)-tarief. Sinds 1996 bestaat er dan ook een extra vergoeding voor huisartsen met ziekenfondsverzekerden in achterstandswijken. Deze vergoeding werd per 1 januari 2006 als gevolg van invoering van de Zorgverzekeringswet uitgebreid naar alle verzekerden.

Commissie

Er is een commissie Leeuwarder Fonds Achterstandswijken (LFA) opgericht. Besluitvorming over besteding van de gelden vindt plaats binnen deze commissie.

In de commissie hebben ten minste twee huisartsen van de Leeuwarder Huisartsen zitting. De commissieleden worden benoemd en zijn gemandateerd door de Leeuwarder Huisartsen Vereniging (LeHV). De technisch voorzitter wordt geleverd door ROS Friesland.

De commissie wordt per 15 februari 2010 gevormd door de Leeuwarder huisartsen Kees Iest en Jaap Bakker. Annemarie Ruesen, regioadviseur ROS Friesland, is de technisch voorzitter.

De commissie stelt de begroting/het bestedingsplan van het fonds vast. Dit plan is mede gebaseerd op de knelpunten zoals die door de huisartsen in de Leeuwarder achterstandswijken worden ervaren. De commissie toetst verzoeken van huisartsen om een bijdrage uit het fonds.

Rol ROS Friesland

ROS Friesland draagt zorg voor:

- Het financieel beheer van het fonds.

- Het inhoudelijk en administratief ondersteunen van het fonds.

- Invulling van de rol van technisch voorzitter.

- Desgewenst ondersteuning bij het schrijven van een projectplan.

Aan de voorzittersrol zijn geen kosten verbonden. Voor overige werkzaamheden wordt een vergoeding tegen kostprijs in rekening gebracht.

Verantwoording

Er dient minimaal 1 x per jaar financiële- en inhoudelijk verantwoording afgelegd te worden aan de Leeuwarder Huisartsen vereniging. De Friesland Zorgverzekeraar wordt van deze verantwoording in kennis gesteld.

Doelstellingen en criteria van het LFA

Doelstellingen

De projecten voldoen tenminste aan 1 van onderstaande doelstellingen:

· Het project leidt tot vermindering van:
- de werklast van de huisarts door extra assistentie in de praktijk
- de werklast van de huisarts door praktijkverkleining (voor zover er sprake is van praktijken met een Norm- of BovenNorm-Omvang)
- de werkbelasting tijdens de dienst (voor zover van toepassing)

· De toegankelijkheid en beschikbaarheid van de huisartsenzorg wordt bevorderd.

· De positie van de huisarts als poortwachter wordt verbeterd (met positie als poortwachter wordt de spilfunctie bedoeld die de huisarts in de gezondheidszorg inneemt).

· Het gepast gebruik van huisartsenzorg wordt gestimuleerd (bv. voorlichting om oneigenlijke hulpvraag terug te dringen).

· Er wordt specifiek (medisch) beleid voor doelgroepen gemaakt (voorlichting, speciale spreekuren, samenwerking ed.).

· De samenwerking met andere disciplines (specialisten, ziekenhuizen, AMW, fysiotherapie e.d.) wordt bevorderd, gegeven de complexe context van een grote stad.

Criteria

Voor de vast te stellen projecten gelden onderstaande criteria:

Het gaat om extra activiteiten/uitgaven, die niet in de reguliere vergoeding van de huisarts gefinancierd worden.

Hagro’s en Hagro-overstijgende projecten hebben hierbij voorrang.

Indien de aanvraag past binnen een andere vorm van financiering dient men eerst deze mogelijkheid te benutten. Vervolgens kan daarna een beroep op het achterstandsfonds gedaan worden.

Als achterstandspatiënten gelden alle patiënten uit een erkend postcodegebied (op basis van indeling NZA).

Hetgeen tot het hiervoor gestelde bevorderlijk of dienstig is, alles in de ruimste zin.

Het indienen van een (project)aanvraag

De procedure

De (project)aanvragen dienen aan bovenstaande doelstellingen en criteria van het LFA te voldoen.

Projectaanvragen kunt u indien door middel van het aanvraagformulier. Dit kunt u door hier te klikken openen.

Toekenning voor een aangevraagd project wordt door de voorzitter van de commissie LFA getekend. Betreffende aanvrager ontvangt hiervan schriftelijk bericht. Indien de aanvraag niet binnen de gestelde inhoudelijke of financiële criteria valt, zal dit schriftelijk gemotiveerd worden aangegeven aan de betreffende aanvrager. Een toekenning geldt voor maximaal 1 jaar, onder voorbehoud van continuering van het achterstandstarief.

Op basis van het ingevulde plan van aanpak wordt de aanvrager door middel van een evaluatieformulier verzocht de voortgang te evalueren. Het evaluatieformulier wordt tegelijk met de bevestiging tot uitbetaling toegestuurd.
Een half jaar na uitbetaling van het toegekende bedrag wordt men verzocht het ingevulde formulier te retourneren.

Vergoeding

Er wordt geen bedrag per praktijk uitgekeerd, maar het uitgangspunt is dat huisartsen stadsbreed dan wel wijkbreed profiteren van de uitkomsten van een dergelijk project. Van het totaal toegekende bedrag zal door ROS Friesland 50% door middel van bevoorschotting worden uitbetaald bij aanvang van het project. Zes maanden na aanvang van het project zal, op basis van een korte voortgangsrapportage, 30% van het totale projectbedrag worden bevoorschot. Na het indienen van de eindrapportage (inclusief financiële verantwoording) vindt betaling van de resterende toegekende gelden plaats. Het restant van het totale toegekende bedrag wordt uitbetaald indien aantoonbaar is dat betreffende kosten zijn gemaakt, zodat de LFA de uitgave kan verantwoorden in relatie tot zijn doelstelling. Indien tot uitbetaling wordt overgegaan dan wordt de projectaanvrager daarvan op de hoogte gesteld.
De controller (financiële administratie ROS Friesland) van de LFA zorgt voor de controle en uitbetaling van de declaraties. De kosten worden door de aanvrager zelf aan derden betaald. Een kopie van de nota of factuur toegevoegd wordt aan de financiële verantwoording.

Contactadres Leeuwarder Fonds Achterstandswijken:
ROS Friesland
Dalhusyenstraat 35
8448 EW HEERENVEEN
T. 0513-626805
E: info@rosfriesland.nl